Bolečine v hrbtu

Če je človek trdo delal, intenzivno igral šport ali hodil na dolge razdalje, na refleksni ravni položi roko v spodnji del hrbta, ko se ustavi in sprosti. Ta del telesa vleče in boli po naporu, kar je razloženo zelo preprosto. Hrbtenica je glavna opora človeškega kostnega okostja. Poveže vse sklepne sklepe in prevzame večino stresa pri vsakem gibanju. Zato je povsem naravno, če vas po delu ali športu boli in boli križ.

Toda ne vedno so vzroki za bolečine v hrbtu v ledvenem delu preobremenjeni. Bolečine v križu so pogosto simptom resnih motenj v človeškem telesu; ni jih mogoče prezreti, še posebej, če so bolečine hude, pogosto ponavljajoče se. To je znak, da neznana patologija že napreduje in telesu vsak dan povzroča vedno več škode. Priporočljivo je, da se čim prej posvetujete z zdravnikom: zapostavljene težave s hrbtenico je težko zdraviti in lahko pacient končajo na invalidskem vozičku.

Zanimivo je:Raziskovalci verjamejo, da je bolečina v križu v hrbtenici posledica človekovega razvoja in natančneje dvonožnega gibanja. Pri živalih, ki se gibljejo na štirih okončinah, so obremenitve enakomerno razporejene. Oseba mora plačati za kraljevo držo in sposobnost hoje na dveh nogah s kršitvijo porazdelitve obremenitve, ukrivljenosti vretenc in bolečin v hrbtu.

Kaj so lahko bolečine v hrbtu

Hrbet vas lahko boli na različne načine. Včasih je bolečina ostra, nevzdržna, bolnik čuti neznosno pekoč občutek in močno omejuje gibljivost. Bolniki se pogosteje pritožujejo nad bolečinami v križu, vlečenjem, neprijetnimi občutki, ki se običajno pojavijo zvečer, se lahko zbudijo sredi noči, okrepijo se ob spremembi vremena ali po fizičnem naporu.

Jutranja okorelost hrbtenice, bolečine v hrbtu "za vreme" in po vadbi so prvi signali, da sklepi niso v redu.

Bolečine v hrbtu vedno spremljajo dodatni simptomi, na katere morate biti vsekakor pozorni in o svojih opažanjih obvestiti zdravnika. Glede na spremljevalne znake bomo lažje ugotovili pravi vzrok bolečine v ledveni hrbtenici. Kateri simptomi in merila bodo torej imeli diagnostično vrednost:

• Trajanje (resnost) bolečine. Imenuje se sindrom akutne bolečine, ki skrbi do tri mesece. Če se občasno pojavlja štiri mesece ali več, je različno intenziven, potem ga že imenujemo kronični.
• Lokalizacija. Bolečine v križu, ki izžarevajo zadnjico, v medicini običajno imenujemo lumbodinija. Če bolečina prizadene nogo, gre za lumboischialgijo. Prav tako se lahko neprijetni občutki pojavijo le na desni, na levi ali na obeh straneh hkrati.
• Narava bolečine. To merilo je temeljnega pomena. Bolečina je lahko v enem trenutku akutna in lokalizirana, projicira se lahko na okončine, zadnjico, dimelj, hipohondrij ali spodnji del trebuha. Bolečina je močna, dolgočasna ali utripajoča. Najtežje je postaviti pravilno diagnozo kombinirane bolečine.
• Učinki na gibljivost sklepov. Zdravnik bo vsekakor pojasnil, ali obstaja togost hrbtenice, okončin, kolčnega sklepa, v kakšnih okoliščinah in koliko časa traja.
• Kazalnik časa. Pomembno je tudi, kdaj in po katerem začne hrbet boleti. To se dogaja ves čas, zjutraj, zvečer, ponoči, po naporu, pri obračanju glave, hoji, upogibanju itd. - odgovori na vsa ta vprašanja so izjemno pomembni za pravilno diagnozo.

Na opombi:po statistiki zdravnikov se je več kot 80% prebivalstva Evrope vsaj enkrat v življenju soočilo z bolečinami v hrbtu. Več kot 25% zdravniških obiskov povzročajo nelagodje in bolečine v ledvenem delu. Poleg tega je 8 od 10 bolnikov mladih aktivnih, delovno sposobnih od 35 do 45 let. Redkeje se zaradi bolečin v križu pritožujejo upokojenci, še redkeje pa najstniki.

Razlogi

Vse vzroke za bolečine v križu lahko razdelimo v dve široki kategoriji:

• fiziološki, ki ga običajno povzročajo zunanji dejavniki;
• patološki, povezan z boleznimi notranjih organov.

Fiziološki razlogi vključujejo:

• pretirana telesna aktivnost pri ukvarjanju s športom;
• dvigovanje in nošenje uteži pri delu ali na treningu;
• trdo delo doma ali v državi;
• hipotermija, dolgotrajno bivanje v vlažni sobi.

Starost v kombinaciji s fizičnim delom je zadosten razlog za bolečine v križu.

Patološki vzroki za bolečine v hrbtu pa so lahko povezani z boleznimi hrbtenice ali starostnimi spremembami v njenih strukturah - ta bolečinski sindrom se imenuje primarni. Če bolečine v hrbtu povzročajo okvare drugih organov, na primer ledvic, se imenujejo sekundarne - v tem primeru bo treba s pomočjo dodatnih posebnih študij ugotoviti bolezen v ozadju in hkrati zdraviti dve patologiji.

Bolezni in stanja, v katerih lahko boli spodnji del hrbta:

• osteohondroza (spondiloza) - prej so jo diagnosticirali predvsem pri starejših, zdaj jo odkrijejo v kateri koli starosti;
• medvretenčna kila - pojavlja se tudi v kateri koli starosti, če pri mladih, potem običajno po pretiranih močnih športih;
• nevralgija drugačne narave;
• artritis in artroza, kakršni koli vnetni procesi sklepov;
• revmatizem in druge bolezni avtoimunskega izvora;
• radikulitis;
• disfunkcija endokrinega sistema (diabetes mellitus, hipertiroidizem);
• vnetje ledvične medenice - pielonefritis;
• vnetje genitourinarnih organov.

Boleče so tudi poškodbe hrbta ali okončin. Za natančen vzrok boste morali opraviti številne preiskave, obvezni minimum je zunanji pregled pri specialistu, laboratorijski testi urina in krvi, rentgen, elektrokardiogram, ultrazvok ledvic in sečil . Po potrebi bodo dodeljeni dodatni diagnostični ukrepi.

Pri ženskah lahko bolečine v hrbtu povzročijo cistitis ali vnetje dodatkov.

Bolezni hrbtenice kot vzrok za bolečine v hrbtu

Če rentgenska slika kaže deformacijo vretenc, njihovo zbijanje in širjenje s tvorbo kostnih izrastkov v obliki trnov vzdolž robov, zdravnik diagnosticira osteohondrozo ali spondilozo. Do nedavnega je ta patologija veljala za bolezen upokojencev, njen glavni vzrok pa so bile naravne starostne spremembe v telesu, upočasnitev presnovnih procesov in obraba vretenc.

Danes je dokazano, da lahko osteohondrozo pri mladih in celo mladostnikih sprožijo številni drugi dejavniki. Spodbuda za degenerativne spremembe vretenc in medvretenčnih ploščic so:

• nezadostna telesna aktivnost s prekomerno telesno težo ali zaradi kroničnih bolezni, ki omejujejo gibljivost;
• sedeče delo;
• presnovne motnje med prehrano, na primer zaradi katerih vretenčne strukture ne dobijo dovolj hranil in se prezgodaj obrabijo;
• nepravilen šport - brez ogrevanja mišic in vezi, brez postopnega povečevanja obremenitev in nadzora dvigovanja bremen.

Z osteohondrozo, ko napreduje, pride do deformacije medvretenčnih ploščic - postanejo ravne, goste in hrapave. Prizadeti disk lahko enostavno stisne živčno korenino, ki se odcepi od hrbtenice in povzroči vnetje. Poleg tega se živčne korenine poškodujejo zaradi kostnih bodic. Pacient to občuti kot ostro, ostro bolečino, skupaj s katero je omejena gibljivost v spodnjem delu hrbta. Ta bolezen se imenuje išias.

Pri spondilozi kostni izrastki vzdolž robov vretenc poškodujejo živčne korenine in s tem povzročijo sindrom akutne bolečine.

Vnetni procesi v hrbtenici se lahko začnejo razvijati že v adolescenci in adolescenci. Kaže se kot ponavljajoče se bolečine v hrbtu, včasih moteče ponoči. Potem se jim pridružijo jutranja okorelost, utrujenost in zmanjšana telesna aktivnost. V naprednih fazah je hrbtenica močno deformirana, spremeni držo in hojo človeka in nastane grba. Revmatoidni artritis se lahko razvije z leti, v nekaterih primerih tudi do deset let. Ker je potek bolezni počasen, so simptomi pogosto zamegljeni, bolnik ne hodi k zdravniku in poskuša obvladovati nelagodje z improviziranimi sredstvi. Iz tega razloga vnetje vretenčnih sklepov pogosteje kot druge patologije vodi do invalidnosti.

Če bolnik med anketo omenja nelagodje v drugih sklepih (rame, stopala, koleno, roka), se pritoži na bolečino v zadnjici, zmanjšano ostrino vida, motnje blata, spondiloartrozo. Revmatolog se ukvarja z zdravljenjem takšne patologije, njegovo posvetovanje je potrebno takoj, saj patologija hitro napreduje in vodi do nepopravljivih sprememb v kostnih in sklepnih strukturah.

Bolezni, ki niso povezane s hrbtom, kot vzrok za bolečino

Včasih bolečine v križu povzročajo bolezni organov, ki na prvi pogled nimajo nič skupnega s hrbtenico. Sindrom miofascialne bolečine je pogost vzrok za bolečine v hrbtu, ki jih ne spremljajo drugi simptomi patologij sklepov. Običajno mlade ženske pridejo k zdravniku s pritožbami zaradi bolečin v hrbtu po delovnem dnevu, intenzivnem treningu v telovadnici ali dolgem bivanju v enem položaju.

Bolečina pri miofascialnem sindromu ni povezana s poškodbo sklepov hrbtenice in jo zlahka odpravimo z analgetiki, masažo in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Med pregledom zdravnik zlahka zazna točke v bližini hrbtenice, ko se izvaja pritisk, na katerega se pojavi bolečina. Bolečino povzroča preobremenitev mišičnih tkiv, živčne korenine in sklepni elementi ne trpijo. Ta bolezen ne predstavlja velike nevarnosti za bolnikovo zdravje, lahko pa bistveno zmanjša kakovost življenja. Za zdravljenje zdravnik predpiše mišične relaksante - zdravila, ki spodbujajo sprostitev mišic, pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila v kratkem tečaju v minimalnih odmerkih. Priporočljivo je prilagoditi režim počitka in spanja ter spremljati telesno aktivnost.

Druge zunajsklepne patologije, ki jih lahko spremljajo tudi bolečine v hrbtenici:

• Holecistitis in pankreatitis. Bolečina je lokalizirana v desnem hipohondriju in jo lahko projiciramo na desno spodnjo stran hrbta.
• Apendicitis. V nekaterih primerih ostre bolečine šibko sevajo v spodnji del hrbta, tudi na desni strani. Dodatni simptomi vnetja slepiča: napenjanje, motnje blata, slabost, bruhanje, huda bledica, zvišana telesna temperatura.
• Ledvična disfunkcija, urolitiaza. Glede na to, katera ledvica je vneta, se bo bolečina pojavila v desnem ali levem spodnjem delu hrbta. Če kamen pride ven z urolitiazo, tudi spodnji del hrbta zelo močno boli, v težkih primerih se lahko telesna temperatura dvigne.
• Debelost. Pri prekomerni telesni teži se na ledveni del hrbtenice naložijo velike obremenitve, kar vodi do bolečin in nelagodja v hrbtu.
• Osteomielitis. Kostne okužbe spremljajo hude bolečine in zvišana telesna temperatura.

Če med pregledom niso odkrili vidnih lezij hrbtenice ali drugih sklepov, niso odkrili nobenih bolezni notranjih organov, je smiselno darovati kri za tumorske markerje in opraviti magnetno resonanco hrbtenice. Maligni tumorji, ko rastejo, pritiskajo na živčne korenine in postanejo tudi vzroki bolečine. Sindrom bolečine je značilen za rak na 3-4. Stopnji.

Bolečina v ledvenem predelu je lahko simptom slepiča.

Zakaj pri ženskah boli hrbet

Če imajo ženske močne bolečine v hrbtu v ledvenem delu, najprej popravite svoj koledar. Vlečne bolečine lahko motijo pred menstruacijo, hkrati pa vleče spodnji del trebuha, otekanje mlečnih žlez, bolniku je slabo, nekatere mučijo migrene, intoleranca za hrano ali, nasprotno, požrešnost.

Približno enaki simptomi so znak nosečnosti. Če se torej menstruacija nekaj dni še ni začela in bolečina in nelagodje trajajo, je smiselno opraviti test nosečnosti in se dogovoriti za sestanek pri ginekologu.

Vzrok so lahko tudi ginekološke bolezni. Adneksitis se ponavadi kaže z vlečenjem bolečin v spodnjem delu trebuha. Toda včasih sevajo v spodnji del hrbta. Podobni občutki se pojavijo, ko so ciste na jajčnikih zvite. Z nastopom menopavze se številne ženske pritožujejo nad pekočim občutkom v spodnjem delu hrbta, okorelostjo. V vsakem primeru vam bo terapevt ali revmatolog svetoval, da se posvetujete z ginekologom.

Vzroki bolečine pri moških

Pri moških hrbet boli predvsem zaradi poklicnih dejavnosti - ure vožnje, dela za računalnikom, dvigovanja in nošenja uteži, profesionalnega športa.

Toda tudi bolečine na desni ali levi strani hrbta so lahko eden od simptomov prostatitisa ali patologije, kot je epididimitis. Če želite izključiti ali potrditi patologije, vas mora pregledati androlog.

Moški z bolečinami v hrbtu se morajo vsekakor posvetovati z andrologom, da izključijo prostatitis.

Kdaj in kakšno zdravljenje je potrebno

Tudi pri zelo intenzivnih, vztrajnih bolečinah v hrbtu večina bolnikov ne verjame, da potrebujejo resno zdravljenje, in od zdravnika pričakujejo le eno - dobro sredstvo za lajšanje bolečin, ki bo takoj in dolgo pomagalo. Na žalost takšno zdravilo ne obstaja. Sindrom bolečine lahko ugasnemo z injekcijami in tabletami, vendar učinek ne bo dolgoročen, saj vzrok za nelagodje ne bo odpravljen. Metode zdravljenja bodo določene glede na to, kaj je sprožilo bolečine v hrbtu.

Modrice in zvini mišic

Najprej je treba hrbet popolnoma počivati. To pomeni, da se ne morete ukvarjati s športom, dvigovati uteži, veliko stati, hoditi, teči, skakati in se prehladiti. Priporočljivo je, da se znebite odvečnih kilogramov s sedečim delom in neaktivnim življenjskim slogom, ravno nasprotno, razmislite o varčevanju s športom - na primer jogo, pilatesom, plavanjem. V prihodnosti boste morali premisliti o svojih navadah in prilagoditi obremenitev hrbtenice.

Kaj storiti pred obiskom zdravnika:

• vzemite analgetik ali nesteroidno protivnetno zdravilo v najmanjšem odmerku;
• spodnji del hrbta popravite z improviziranim steznikom - brisačo ali šalom;
• za zmanjšanje otekline pijte zeliščni čaj z diuretičnim učinkom.

Kaj bo svetoval zdravnik:

• kratek tečaj nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• mišični relaksanti za lajšanje mišičnega krča in napetosti;
• masaža in ogrevanje hrbta (v odsotnosti vnetnih procesov);
• Vitamini skupine B.

Če upoštevate vsa priporočila, bo bolečina v 7-14 dneh popolnoma izginila.

Ne pozabite!Če zaznamo povišanje telesne temperature, bolečino v nogi ali drugih delih telesa, omejeno gibljivost ali druge netipične simptome, v nobenem primeru ne posegajte po pomoči kiropraktika, se ogrevajte ali masirajte sebe. Prav tako ni priporočljivo jemati zdravil za lajšanje bolečin, saj bo to otežilo diagnozo.

Patologija hrbtenice

Zgodnje bolezni sklepov se zdravijo z enakimi tehnikami kot modrice ali druge poškodbe. Poleg tega lahko zdravniki predpišejo hondroprotektorje - zdravila, ki ščitijo sklepne strukture pred uničenjem in spodbujajo njihovo okrevanje.

Za kompresijske zlome hrbtenice, obsežne kile medvretenčnih ploščic, hude oblike osteohondroze ali spondiloartroze je indiciran kirurški poseg. Odvisno od odkrite kršitve je operacija lahko preprosta in se izvaja v lokalni anesteziji ali pa se izvaja v več fazah v šestih mesecih. Po kakršni koli kompleksni operaciji bo potreben tečaj jemanja antibiotikov, povoja in fizikalne terapije za popolno rehabilitacijo.

Sodobne tehnologije omogočajo izvajanje minimalno invazivnih posegov na hrbtenici z minimalnim tveganjem za zaplete.

Danes operacije hrbtenice niso več izjemne, nabrale so se bogate in raznolike izkušnje, obstaja posebna oprema, ki vam omogoča reševanje skoraj vseh težav. Če je situacija težka in je zdravnik priporočil operacijo, je nima smisla odlašati. Prej ko se izvede, več možnosti imate za popolno olajšanje bolečin in obnovo delovanja hrbtenice.

Koristni namigi

Pravočasno in učinkovito zdravljenje bolečin v križu je pogosto težko zaradi izjemno običajnega razloga - bolnik ne ve, pri katerem zdravniku se je treba posvetovati. Če je bila pred bolečino poškodba, potem je vse preprosto - morate iti k travmatologu. Najverjetneje bo predpisal analgetike in kurs nesteroidnih protivnetnih zdravil, nato pa priporočil različne fizioterapevtske postopke - elektroforezo, magnetoterapijo, masažo in vadbeno terapijo. To je standardno zdravljenje poškodb hrbta.

Težava je v tem, da lahko pri udarcu ali padcu vplivajo na živčne končiče. In potem morate vključiti nevrologa, ki bo priporočil svoje metode zdravljenja. Revmatolog ali ortoped bo imel svoje mnenje. In če se med pregledom razkrije patologija katerega od notranjih organov, na primer genitourinarnega sistema, bo bolnik popolnoma zmeden glede tega, kaj mora zdraviti in koga poslušati. Mimogrede, prav zaradi tega mnogi ljudje opustijo metode uradne medicine in se obrnejo na netradicionalna, torej ljudska zdravila, kar na koncu vodi v poslabšanje stanja in razvoj zapletov.

Zgodi se, da zdravniki postavijo napačno diagnozo in predpišejo napačno zdravljenje, kar vodi do napredovanja bolezni in zapletov.

Kaj storiti v takšni situaciji? Ne paničite in ne hitite, ampak do konca preberite predpisani potek zdravljenja in se osredotočite na lastne občutke in počutje. Če po dveh do štirih tednih hrbet prav tako močno boli in ni niti najmanjšega izboljšanja, je smiselno stopiti v stik z drugim zdravnikom in opraviti drugi pregled, da se popravi pravilnost diagnoze. Menjava enega analgetika z drugim in namesto elektroforeze nima smisla delati UHF.

Kar zadeva zdravljenje hrbta s homeopatskimi zdravili doma, se tudi tu ne bi smeli zanesti in nepremišljeno verjeti obljubam tradicionalnih zdravilcev. Ustrezna odrasla oseba mora razumeti: tradicionalne metode zdravljenja so dobre v fazi remisije, ko je stanje stabilno, ali za preprečevanje recidivov in zapletov. Revmatoidni artritis, na primer kot avtoimunska bolezen, zeliščne tinkture nikakor ne morejo ozdraviti.

Zdravilne rastline bodo v pomoč pri izboljšanju splošnega tonusa telesa, vendar verjetno ne bodo pomagale pri kili, izpahu diskov ali zlomih zaradi stiskanja.

Pravilna odločitev bi bila, če nenehno boli križ, imenovanja zdravnikov v okrožni kliniki pa so neučinkovita - pojdite v ugledno zasebno kliniko in tam opravite pregled. Ni brezplačno, vendar boste ugotovili pravi razlog in lahko začeli pravilno zdravljenje in ne boste eksperimentirali z ljudskimi zdravili in običajnimi blažilci bolečin, ki ne dajejo nobenega terapevtskega učinka.

Povzetek:Skoraj vsi odrasli imajo vsaj enkrat v življenju bolečine v hrbtu. V resnici je lahko veliko razlogov: od banalnega prekomernega dela do resne patologije hrbtenice, ledvic, okužbe ali presnovnih motenj v telesu. Pomembno je natančno in pravilno ugotoviti vzrok ter čim prej začeti ustrezno zdravljenje. Hrbtenica je glavni sklep v človeškem okostju, njena disfunkcija in uničenje ob pomanjkanju ustrezne zdravstvene oskrbe bo neizogibno povzročilo izgubo gibljivosti in invalidnosti.